?

Log in

No account? Create an account
xbrainiac
Свежие записи 
Оригинал взят у onoff49 в При лечении гриппа эффективны только два препарата
Уже на 49-й неделе (с 5 по 11 декабря) превышение недельных эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ в России составило от 11,6% до 39,6% в 20 субъектах Федерации. На 48-й неделе зарегистрировано 14 935 случаев внебольничных пневмоний, что превышает уровень прошлого года на 38,7%. Умерли 87 человек.

После Нового года, как правило, вирусы гриппа начинают вытеснять другие ОРВИ и тогда среди причин смертности от пневмонии неизбежно начинает превалировать грипп. .
 
В сезон гриппа 2015-2016 годов в регионах зафиксировано разное превышение уровня смертности предыдущих лет. В Москве рост по сравнению с 2015 годом составил 45%, в Петербурге — 23%. В других регионах смертность от заболеваний органов дыхания выросла в 2–2,5 раза.
На этом фоне в методические рекомендации для врачей включаются препараты, только два из которых имеют доказанное прямое противовирусное действие (осельтамивир и занамивир), остальные - без доказанной эффективности.

Рекомендации врачам

Так, в разделе «Рекомендации по назначению противовирусных препаратов» «больным легкой или среднетяжелой формой гриппа рекомендуется назначение одного из химиопрепаратов: осельтамивир, занамивир, умифеновир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты («Ингаверин»)».
К счастью, пациентов с тяжелой формой болезни рекомендуется лечить только осельтамивиром и занамивиром, но не без «Арбидола» с «Ингавирином» - их рекомендуют назначать в комбинации с противовирусными лекарствами.
Умифеновир – это известный «Арбидол», имеющий уже множество аналогов, в инструкциях к применению которых – показания для использования при самых разных вирусных заболеваниях, причем у каждого – своих.
Но то, что «Арбидол» неизменно присутствует в списке ЖНВЛП, не делает его препаратом с доказанной эффективностью.
Он по-прежнему не признается врачами США и ЕС. «Википедия» дает ему такую характеристику: «российский противовирусный препарат, данные об эффективности которого недостаточны. Ранее назывался «Арбидол». Умифеновир (арбидол) включён правительством РФ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с 2010 года, сперва как иммуностимулятор, затем переклассифицирован как противовирусный препарат».

Об имидазолилэтанамид пентандиовой кислоте: «Под торговой маркой «Дикарбимин» позиционировался производителем как лейкопоэтическое средство, под торговой маркой «Ингавирин», как противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. По данным представителей Формулярного комитета РАМН и Общества специалистов доказательной медицины (ОСДМ), эффективность препарата не доказана».
А в «Обзоре лекарственных средств для лечения гриппа…» профессора Шестаковой сказано: «Препарат официально зарегистрирован как лекарственное средство только в РФ.Зарубежным авторитетным источникам препарат совсем неизвестен».

В отдельном разделе методических рекомендаций - индукторы интерферонов, эффективность которых нигде и никем не доказана, а за рубежом эти доказательства никому и не нужны – там их не знают, и знать не хотят.

Рекомендуются они «больным легкой или среднетяжелой формой гриппа»:
-интерферон гамма («Ингарон»),
-препараты интерферона альфа-2b («Гриппферон, «Виферон», «Генферон», «Кипферон»)
меглюмина акридонацетат («Циклоферон»)
- тилорон («Амиксин», «Тилорон», «Лавомакс», «Тилоксин»)
«Кагоцел».
И эти же препараты - «Уменофир» («Арбидол») + названные иммуномодуляторы + лизаты бактерий, по мнению авторов методических рекомендаций, должны назначать врачи и для профилактики гриппа.

Специалисты-практики в недоумении, они возмущаются: методические рекомендации не только дискредитирует систему здравоохранения страны, но угрожает здоровью населения, которому предлагается лечение неэффективными лекарствами.
Дискредитация здравоохранения страны
По данным компании DSM из 25 млрд рублей, потраченных жителями страны на лечение простудных заболеваний:
- 55-56% расходуются- на иммуномодуляторы и гомеопатию,
- 23% - на симптоматические препараты
- 22% - на противовирусные лекарства прямого действия, под которыми подразумеваются и давно не эффективный римантадин, и «Арбидол», а не только осельтамивир и занамивир. И дело не только в агрессивной рекламе «Оциллококцинума» или «Эргоферона». Методические рекомендации Минздрава обязывают врачей поликлиник выписывать пациентам лекарства ни от чего, а стационары должны и вовсе приобретать их за государственные деньги.

Алексей Яковлев д.м.н., профессора, заведующего кафедрой инфекционных болезней медицинского факультета СПбГУ:
- Это происходит потому, что к составлению таких рекомендаций привлекаются теоретики, которые на протяжении многих лет не видели пациентов в реанимации. Более того, рекомендации составлены учеными, которые либо являются разработчиками иммуномодуляторов, либо популяризируют их. А к практикующим врачам Минздрав, к сожалению, не обращается.
- Результат - 102 официально зарегистрированных погибших в Петербурге от гриппа во время эпидемии 2015-2016 годов. Никто из них на догоспитальном этапе не получал препараты с доказанной эффективностью.
Действительно, по данным статистики, 90% всех назначений терапевтов амбулаторного звена составляют 5 (!) препаратов и все – с недоказанной эффективностью: «Ингаверин», «Кагоцел», «Эргоферон», «Арбидол» (Умефеновир), «Тилорон» («Амиксин»).

В эпидсезоне 2015-2016 годов, по официальным данным Роспотребнадзора из 67 субъектов РФ, зарегистрированы 658 случаев смерти от гриппа (пневмонии) с лабораторным подтверждением диагноза: 21 ребенок и 637 взрослых в возрасте от 20 до 90 лет, среди них 12 беременных женщин. Учитывая, что во многих регионах лабораторная диагностика гриппа проводится в минимальных объемах, это многократно заниженные данные.

В прошлом году в мире говорили: «Предполагается эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ высокой интенсивности», а Роспотребнадзор прогнозировал: «Предполагается эпидемия умеренной интенсивности». Не угадал - в России эпидемия была страшной – даже не столько по числу заболевших, сколько по тяжести их состояния.
В этом году 40% населения страны сделали прививки от гриппа. Эти люди защитили себя как минимум от летального исхода. А тем, кто этого не сделал, не повезло: в случае заболевания гриппом лечить их будут иммуномодуляторами.

Ссылка на оригинал:http://vrachirf.ru/concilium/29023.html

2016-autumn


Сегодня я предлагаю к обсуждению один из самых важных вопросов для авиапутешественника - выбор места в салоне самолета! И если вы думаете, что есть только три варианта: "у окна - в проходе - по середине", то вы глубоко ошибаетесь… Есть так много нюансов! И если на коротком перелете неудобство весьма условно, то на длительном перелете игнорирование этого вопроса может стоить как минимум испорченного настроения и усталости, ведь большинство из нас летает в эконом-классе, об этом мы и поговорим! Ну и вопрос конкуренции Боинг-Эйрбас… когда оба производителя выпускаю совершенные и практически идеальные машины, то в ход идет микромаркетинг, если можно так выразиться, где даже в вопросах комфорта пассажиров эконом-класса Эйрбас таки превзошел Боинг! А на популярных направлениях при сходной цене/расписании/подходящей программе лояльности я обращаю внимание на тип воздушного судна и схему размещения кресел в нем.

Где вы любите сидеть?

Опрос #1927000 Где вы любите сидеть?

Где вы любите сидеть?

у окна
1387(77.3%)
в проходе
408(22.7%)

В начале салоне или в хвосте?

в начале
856(48.3%)
в хвосте
387(21.8%)
в середине
529(29.9%)


Традиционно приветствуется ваш опыт в комментариях, пост будет дополнен интересными идеями и советами...

Читать дальше...Свернуть )
Оригинал взят у vkboy в Справочная - 2, или полезное обобщение
Посмотрел, что в профиле сообщества стоят ссылки на еще старые и не совсем упорядоченные посты со ссылками на полезные ресурсы. Поэтому чтобы обновить те ссылки, объединю некоторые посты и обновлю их, тем более, что часть сайтов потеряли свою актуальность, например, сайты авиакомпаний, входящих в небезызвестный и канувший в лету AirUnion.

Итак, что такое low-cost авиакомпании и чем они отличаются от обычных авиакомпаний вкратце можно прочитать здесь. В этом же посте есть ссылка на достаточно развёрнутую статью в Wikipedia, а также дельные замечания по ней в комментариях к посту. Кроме того, в докладе начальника Департамента авиационных активов ООО «НРК» К. Е. Тетерина, который тот делал на Международной конференции "Российская авиационная промышленность после создания ОАК" в апреле 2006 года, тоже описана бизнес-модель low-cost авиаперевозок. Прочитать его можно здесь, текста немного, всего три страницы (с 21-ой по 24-ю).

За достаточно длинным продолжением прошу по катСвернуть )
Оригинал взят у t_trade в Какое вино подходит к разным блюдам
Оригинал взят у kudrjashka_ksy в Какое вино подходит к разным блюдам
Оригинал взят у elenanova в Какое вино подходит к разным блюдам
Оригинал взят у italian_olive в Какое вино подходит к разным блюдам
Понравилась эта схемка, полезная вещь. Решила утащить к себе, хотя редко такое делаю.
Оригинал взят у givatri в Какое вино подходит к разным блюдам



Оригинал взят у mr_moneymaker в Как отпугнуть клиента за 20 минут?
Оригинал взят у maria_malena в Как отпугнуть клиента за 20 минут?
Пару месяцев назад ко мне обратился клиент с вопросом о бизнес-презентациях. Этот инструмент он использует для продаж технической продукции, и на момент обращения презентация продавала 2 раза из 10 возможных.
После того, как мы кое-что поправили, презентация была протестирована им 14 раз - из них 12 продаж сразу.

А правила-то на самом деле очень простые. Тем не менее, лично я не так много раз видела адекватно составленные и проведенные презентации.

В общем, я решила написать пост - общие рекомендации по бизнес-презентациям. Но увлеклась:) Потому что хотелось не  только дать голую структуру, но и объяснить смысл, и привести примеры. Материал оказался слишком объемным для формата поста.
Поэтому я оформила этот материал в pdf-файл и раздаю всем желающим.

Пособие я собрала из двух частей:
- Ошибки в составлении бизнес презентаций
- Ошибки в проведении бизнес-презентаций
Структура построена именно на систематизации и перечисления "любимых" ошибок презентаторов, то есть от "как не надо делать" до "как сделать лучше".

Да, вы уже знаете, что я иногда работаю бесплатно, и в этот раз тоже.
Поэтому...
Как получить?Свернуть )

Оригинал взят у alexcheban в Бюджетные авиакомпании: как летать бесплатно?

Бюджетные авиакомпании: инструкция по применению.
6 авиаперелетов по Европе за 100 евро?! Авиабилеты за 0 евро?! Это не фантастика! Частые путешествия не являются синонимом дороговизны. Благодаря наличию на рынке бюджетных авиакомпаний многие могут позволить себе путешествовать, составляя интереснейший индивидуальный маршрут и при этом существенно экономить на авиа перелетах. В этой статье я расскажу о принципах работы бюджетных авиакомпаний и поделюсь своим опытом о том, как можно летать часто и дешево.

Как летать очень дешево...Свернуть )

Оригинал взят у alexcheban в Дешевое небо: как правильно экономить на авиабилетах? Руководство к действию.

Технолигии поиска и покупки дешевых авиабилетов.
Я летал из Киева в Дубай и обратно за 99 долларов, в Банкгкок за 399, и таких примеров у меня много. Я отлично знаю, что частые путешествия не являются синонимом дороговизны. При путешествии на дальние расстояния именно авиаперелет составляет львиную долю бюджета поездки. В этой статье я расскажу о том, как искать максимально бюджетные предложения авиакомпаний, как отслеживать акции, расскажу технологию покупки авиабилетов онлайн, расскажу о авиа-проездных, секретах выбора мест в салоне самолета а также многое другое.
И в качестве бонуса отличный совет, как АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО сделать остановку на Мальдивах, чтобы искупаться в бирюзовом Индийском океане!


Как покупать дешевые билеты...Свернуть )
This page was loaded авг 22 2017, 8:52 am GMT.